بث مباشر.. مشاهدة مباراة بيرنلي ومانشستر سيتي في الاسبوع الاول من الدوري الانجليزي

الفرق في ايقاف النزيف بين ..

فيتامين ك (Vitamin K)

الموجود فى الصيدليه بأسماء ..

(كوناكيون - أمري ك - هيموكيون - فيتوميناديون)

و أشهرهم كوناكيون أمبول (konakion amp)

والايثاميسيلات (Ethamyslate)

الموجود فى الصيدليه بأسماء .

(دايسينون (Dicynone) - هيموستوب)

وحمض_الترانيكساميك (Tranexamic acid)

الموجود فى الصيدليه بأسماء ..

(كابرون - سيكلوكابرون - بيليدكس)

أشهرهم كابرون أمبول (kapron amp)

- تعالوا كده نشوف الفرق بين دور كل واحد فيهم

أولا

عملية ايقاف النزيف (haemostasis ) في الانسان بتحدث في 3 مراحل أساسية ..

انقباض للوعاء الدموي المجروح (Vasoconstriction )

تجمع للصفائح الدموية عند مكان الجرح (platlets aggregation )

ثم تزداد لزوجتها والتصاقها بخلايا الوعاء الدموي الداخلية

(endothelial cells ) .

وتفرز مواد منها الــ ADP والــ serotonin والـ thromboxane A

تساعد هذه المواد على .

تجمع المزيد من الـ platlets

تحفيز الـ Platlets على المزيد من افراز محتوياتها

تزيد من انقباض الوعاء الدموي المصاب

والعملية دي كلها بنسميها " platelets plug formation "

والعمليه دى بتبقى كافية لايقاف الجروحات البسيطة اللي بتحدث لينا اعتياديا

تجلط الدم (blood Clotting )

وده بيحصل نتيجة لأن مادة اسمها البروثرومبين موجودة في بلازما الدم

كــ coaggulation factor

لكن بتبقى مش فعالة لحد ما بيحصل جرح وتحس بوجود platlets plug فتتحول للمادة الفعالة (الانزيم) thrombin

الثرومبين له وظيفة مهمة

في تحويل المادة الغير فعالة الـ Fibrinogen الى fibrin وده بيوصل

للـ platlets plug وبيأدي دور زي الصمغ في زيادة تماسك الصفائح مع بعضها

وبالتالي يتكون ما يسمى Clot أو Thrombus واللي بتصطاد بداخلها العديد من كرات الدم الحمراء والبيضاء لتزداد قوة

- طبعا الـ thrombus .. طول ما هيا في مكانها بتأدي دور عظيم ..

- لكن الكارثة لو اتحركت من مكانها واتنقلت لأجهزة الجسم لا قدر الله فتسبب جلطة في القلب أو في الرئة

طيب ايه دور أدوية وقف_النزيف اللي قلناها في الأول في العملية دي ؟؟

فيتامين ك (vitamin K)

- له دور أساسي في تصنيع مادة البروثرومبين اللي قلنا انه بعد كده بتتحول الثرومبين واللي هوة بيحول الفيبرينوجين الى فيبرين الذي يساعد على التجلط فيؤدي لايقاف النزيف

الايثاميسيلات (Ethamyslate)

- يعمل عن طريق زيادة التصاق الصفائح الدموية

بالـــInjured vascular endothelial cells

وتقوية مقاومة الوعاء الدموي للنزيف

حمض_الترانيكساميك (Tranexamic acid)

- بعد تكون الـ fibrin الذي يعمل كصمغ للصق الصفائح الدموية ببعضها وحبس كرات الدم البيضاء والحمراء بداخل ال clot ..

يعمل حمض الترانيكساميك على منع تحلل هذا الـ fibrin ليحافظ على تماسك التجلط بالقدر الكافي لاتمام وقف النزيف antifibrinolytic

ظاهرة تحلل الـ fibrin توجد عند بعض الناس مما يجعل نزيفها شديد

لذلك يلزم استخدام الكابرون أمبول في هذه الحالة

طيب فيه هنا سؤال مهم جدااا .

ليه في الأوقات العادية مبيحصلش تجلط للدم انما بيحصل عند الجرح فقط ؟؟؟

ده لأن في الأحوال الطبيعية ..

النسيج الداخلي للأوعية الدموية بتفرز مواد تمنع التجلط

- لكن في حالة الجرح ..

بتوقف افراز هذه المواد وبتفرز مادة تانية تسمى " Von Willebrand factor "

بتساعد في بدأ حدوث التجلط (Haemostasis)